domingo, 29 de novembro de 2015
Divulgação do Bacharelado em Saúde Coletiva
Bom, para quem ainda não sabe, trabalho na CASSI - Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil, caixa esta que tem um modelo assistencial baseado na Atenção Primária.
Apesar das críticas de muitos, considero importante a existência de profissionais da Saúde Coletiva na Saúde Suplementar e privada. Afinal, o segmento privado existe, está sob a regulamentação do SUS e causa impacto na Gestão Pública.
Pois bem, fui procurado pelo pessoal da Extensão de divulgação do curso a fim de promover uma aproximação da Academia com a empresa que trabalho. Após alguns contatos, conseguimos uma apresentação onde compareceram alguns representantes do Bacharelado que trouxeram informações sobre a formação e atuação do profissional a fim de fazer conhecida a existência da graduação.
Fazer o Bacharel em Saúde Coletiva conhecido, seja em empresas públicas ou privadas é fundamental para que possamos adquirir espaço de trabalho. As discussões levantadas entre alunos e professores de onde trabalharemos só passa a ser importante se existir locais e gestores receptivos ao nosso conhecimento. Acho justo que empreguemos nossa formação na sociedade, como retorno ao ensino gratuito, porém não podemos ignorar a necessidade de inserção profissional e o desejo de todos os formados de atuarem como foram preparados. Meu desejo também é de que os concursos absorvam o "Sanitarista" graduado, mas acima de tudo, que tenhamos liberdade de fazer nossa trajetória profissional sem censura e julgamentos.
O foco era falar sobre a visita dos alunos na empresa, sobre o objetivo, e a perspectiva de frutos (mesmo que a longo prazo). Acabei desviando para um pequeno desabafo, mas enfim, a visita foi muito agradável e inclusive me fez refletir que consegui o meu atual emprego por ser aluno do curso e em seguida ter levado os primeiros estagiários do bacharelado para a empresa (estágio extra curricular). Além disso, reforça a ideia de que devemos fazer ações para abrir caminhos, mesmo que pequenas, mas esperando um bom resultado no futuro.
Extensão Currículo Lattes
Ir à aula no Sábado não é tão ruim quando se pode chegar no final do dia e perceber que o conteúdo contribuirá para a trajetória acadêmica e profissional.
Particularmente não almejo virar um pesquisador ou fazer carreira acadêmica, até porque considero não ter capacidade intelectual para tal. Porém, baseado nas voltas que a vida dá, é sempre bom ficar preparado se um dia acontecer... por isso, ocupei um sábado para aprender a fazer um Currículo Lattes.
Além da plataforma Lattes do CNPq, o curso tratou de plataformas virtuais e metodologias de pesquisa para trabalhos acadêmicos, propiciando agregar conhecimento para o querido Trabalho de Conclusão.
Capacitadores: Prof. Adriana Roese (créditos também para a foto de celular, mas valeu o registro..rsrsrs) e Rafael Melo.
Visita ao Mercado Público de Porto Alegre
Realizamos visita ao Mercado Público acompanhados da Vigilância Sanitária (representada por Rossana) e Professora Marilise Mesquita, na UPP de Vigilância em Saúde.
Durante a visita foi mostrado aos alunos parte da rotina da Vigilância, e alguns procedimentos junto ao comércio de alimentos.
Há grande número de açougues no local e fiscalizar alimentos de origem animal é de grande importância, pois se estiverem contaminados são os responsáveis pela maior parte de transmissão de doenças em seres humanos.
A vigilância além da fiscalização, atua na Educação em Saúde, promovendo o conhecimento e aumentando critérios do consumidor ao comprar.
sexta-feira, 3 de julho de 2015
O que sou? o que faço?
Definir o que é o Bacharel em Saúde Coletiva é um desafio até para nós que sabemos a que viemos. O Sanitarista é um profissional necessário na gestão em saúde, preparado para ter uma visão ampla do sistema e conduzi-lo para cumprir a grande missão de dar assistência a toda a população. Acreditamos que podemos fazer a diferença e seremos profissionais valorizados, contribuindo para a produção de conhecimento e qualificando a assistência à saúde.
Capital estrangeiro na saúde: ter ou não ter?
21/01/2015
Daniele Souza
Daniele Souza
A polêmica sobre a necessidade de investimento na saúde e a abertura ao capital estrangeiro é antiga. No âmbito do debate, a preservação do Sistema Único de Saúde, de áreas estratégicas da saúde no Brasil, o direito à saúde, a relação de público x privado e a fiscalização. Recentemente, o assunto voltou à discussão com a aprovação da Medida Provisória 656 (MP 656) que versava sobre isenção fiscal para aerogeradores, mas passou a incluir outros tópicos, como a autorização para o capital estrangeiro investir na saúde.
Entre as emendas de deputados federais na MP 656, foram inseridos tópicos desconexos, como o refinanciamento de dívidas de times de futebol sem contrapartida, reajuste de Imposto de Renda e realinhamento de impostos sobre bebidas frias. A medida provisória, com esta mistura de assuntos, gerou protestos de diversas instituições, incluindo o manifesto de entidades do Movimento da Reforma Sanitária, contrário ao investimento estrangeiro na saúde.
A despeito da controvérsia, a medida foi sancionada em 19 de janeiro, por meio da Lei 13.097, trazendo modificações para Lei 8.080/90 (Lei Orgânica da Saúde): no artigo 142, é permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde, sem restrições presentes na lei anterior.
Para a médica sanitarista Maria Angelica Borges dos Santos, pesquisadora da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (Ensp/Fiocruz), a MP 656 trouxe um formato de abertura ao capital estrangeiro ainda mais radical do que as discussões que já corriam no Legislativo e uniu segmentos que possuíam prerrogativas de financiamento bem distintas e poderiam estar desunidos: “A grande sacada dos relatores para viabilizar a aprovação foi a abertura total do setor de serviços de saúde ao capital estrangeiro, sem distinção entre entidades com e sem fins de lucro”, explicou. Maria Angelica também criticou a aprovação da entrada de capital estrangeiro na saúde, no âmbito legislativo, sem debates nas instâncias decisórias do SUS, sem participação social.
De acordo com Maria Angelica, a MP 656 também não foi a primeira tentativa de aprovar o investimento estrangeiro na saúde. Como exemplo recente, a pesquisadora citou o Projeto de Lei (PL) 259, em 2009, que já tentava flexibilizar a entrada de capital estrangeiro, embora preservasse áreas de interesse da segurança nacional, tais quais transplantes, células tronco, quimio e radioterapia. Ao longo dos últimos anos, a saúde já vinha incorporando grandes grupos de investidores internacionais no setor privado, a exemplo do Grupo Carlyle (acionista da Qualicorp, um “fenômeno” empresarial de intermediação na saúde), da UnitedHealth e da compra de hospitais por grandes grupos privados da saúde.
A preocupação de pesquisadores, profissionais de saúde e dos representantes do Movimento da Reforma Sanitária é que a saúde possa se tornar um bem comerciável, limitando o acesso a quem tem dinheiro, com valorização de lucros em detrimento do Sistema Único de Saúde, público, universal, um direito conquistado de todos os cidadãos.
PenseSUS: Não é contraditória a inclusão da autorização para o capital estrangeiro investir na saúde, levando em consideração a Constituição Federal e a Lei 8080/90? Por quê?
Maria Angelica Borges dos Santos: O tema da constitucionalidade da MP é um dos mais debatidos e, como em qualquer matéria jurídica, as interpretações podem ser distintas. Para simplificar a conversa, o argumento mais interessante que li estava no manifesto da Abrasco sobre o tema. Abrir a saúde para o capital estrangeiro na forma da MP 656 é transformar um artigo de vedação em uma inclusão sem restrições - não faz sentido lógico.
O mais interessante na abertura para capital estrangeiro é o fato de instrumentos, digamos, paralegais, serem a base para respaldar essa abertura. O estudo da Advocacia-Geral da União (AGU) que respaldou o lançamento de ações da Amil na Bolsa americana e a compra da Amil pela UnitedHealth (a Informação 002/2008/PROGE/GECOS) é uma miscelânea de argumentos frágeis contidos em um instrumento que, a rigor, apenas sugere uma linha de conduta para órgãos vinculados à Administração Pública Federal. Não tem nenhuma grande força jurídica. Invoca a concorrência como motivo para a admissibilidade da entrada de capital estrangeiro na saúde e o resultado é a aprovação da compra da Amil pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em tempo recorde, sem passar pelo Conselho Administrativo de Defesa Econômica (Cade), que deveria analisar impactos sobre a concorrência. Conclusão: somos um país pseudojudicialista, onde vale qualquer justificativa se as forças político-empresariais são favoráveis.
Na prática, qual a diferença com relação à permissão anterior, restrita, do capital estrangeiro a planos de saúde, seguradoras e farmácias?
A explicação é que essas três atividades estão fora do escopo direto de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS). A vedação constitucional ao capital estrangeiro nos serviços de saúde tinha esse sentido de preservar as áreas de atuação do SUS. O texto constitucional pode ter sido fruto de uma negociação para admitir a atividade privada na saúde, tentando mantê-la sob algum controle.
O que explica essa preocupação é o fato de a imbricação público-privada nos serviços de saúde no Brasil ser uma das mais extremas do mundo. Ainda que muitos leitos privados tenham sido perdidos nos últimos dez anos, dois terços de nossos hospitais são privados (metade com fins de lucro e metade sem fins de lucro) e grande parte deles serve ao SUS e aos planos de saúde. Então, embora o capital estrangeiro em princípio seja tema pertinente para a saúde privada, ele acaba entrando sim no SUS, porque temos uma ampla base de prestadores privados integrando o sistema público.
Como isso poderia, também, impactar a questão da fiscalização e o controle pelo Estado?
O que provavelmente vamos ter com a entrada de mais capital estrangeiro em um primeiro momento não é a criação de capacidade instalada - como advogam os defensores da abertura -, é a oportunidade de alavancar os lucros em saúde. E tudo por meio de fusões e aquisições, com parte de portfólios de investimento de grupos financeiros ou de multinacionais da saúde, como a UnitedHealth.
Controle e fiscalização no Brasil, isso é relativo – não devemos esquecer que, numa "penada", baseada em um instrumento, digamos, paralegal, a ANS “by-passou” a análise de impacto da entrada da UnitedHealth sobre a concorrência pelo Cade. Outro exemplo é o “negócio” da Qualicorp, tão complexo que o próprio criador não conseguia explicar o conceito - dizia apenas que era lucro certo a risco zero. Quem consegue fiscalizar isso?
Então, fica difícil falar em controle da saúde privada no Brasil. E o pior, com a expansão das Organizações Sociais de Saúde (OSS), o SUS cada vez mais se torna dependente da prestação privada, agora de grandes empresas e não mais de Santas Casas isoladas. Quem disse que a SPDM - a maior OSS brasileira, com faturamento anual de R$ 3 bilhões em 2013 - é obrigada a restringir sua clientela ao SUS? Cria um braço SA e está tudo resolvido. Agora, então, com capital estrangeiro liberado até para as filantrópicas, brevemente teremos SUS “powered by” empresas de capital estrangeiro.
Como a participação do capital estrangeiro na oferta de serviços à saúde pode inviabilizar o projeto do SUS?
O objetivo do investimento estrangeiro no estado atual do capitalismo financeiro é sempre a geração de lucro rápido e não necessariamente pela via do aumento da capacidade produtiva. Os países em que se investe são escolhidos pelo diferencial de geração de lucro em relação às matrizes – seja pelos fatores de produção mais baratos, seja pelo acesso a mercado interno. Quando esse diferencial some ou diminui, as matrizes não têm mais por que investir nesses países. O tipo de compromisso das empresas não tem relação alguma com direito à saúde.
A entrada mais esperada do capital estrangeiro se dará na área hospitalar. Hospital é um negócio caro, onde não ocorreu nenhuma mudança tecnológica radical nos últimos 50 anos. É bem diferente da área de laboratórios, onde a automação de fato barateou os exames. Então, é previsível que tenhamos fortes impactos em termos de aumento de preços, inicialmente afetando mais a saúde suplementar.
Em um segundo momento, aproveitando o movimento pelo aumento do financiamento público da saúde, que nós mesmos sanitaristas estamos promovendo, podemos chegar a uma situação de ingresso maciço de prestadores estrangeiros no SUS. É bem possível também que um dia financiemos, por exemplo, a saúde inglesa, porque a internacionalização da marca National Health Service (NHS) faz parte das estratégias inglesas para financiamento de seu sistema de saúde.
E de que forma pode impactar no direito à saúde?
Investimento direto estrangeiro na saúde é um tema em que as discussões se dão com base em baixos níveis de evidência. Há mais clichês do que evidências sobre efeitos benéficos e maléficos. Mas uma unanimidade na literatura é que o investimento estrangeiro acentua as desigualdades de acesso aos sistemas de saúde. Os países em desenvolvimento, onde há intensa entrada de capital estrangeiro na saúde, como Índia e Turquia, não evidenciam nenhum avanço em seu sistema de saúde, no sentido de ampliação do direto à saúde. O que vemos é uma segregação ampliada, com turismo médico, com os próprios hospitais indianos se internacionalizando.
Outro aspecto a ser comentado é que a aprovação da entrada de capital estrangeiro na saúde no âmbito legislativo, sem qualquer debate pelas instâncias decisórias do SUS é, no mínimo, indecente. Desautoriza todo um arcabouço institucional que levamos anos para construir e que será destruído como resultado da abertura da saúde ao comércio internacional. Controle social, estados, municípios e União em pé de igualdade são inadmissíveis nos arcabouços de governança do comércio internacional de serviços, cuja abertura, na prática, está sendo sancionada com a Lei 13.097. O SUS jamais será o mesmo.
http://pensesus.fiocruz.br/capital-estrangeiro-na-sa%C3%BAde-ter-ou-n%C3%A3o-ter, acessado em 03/07/2015
AULA COM MOVIMENTO E DANÇA
Aula descontraída na ESEF-UFRGS, momentos proporcionados pelo professor Damico para que pudéssemos sentir o quão importante é cuidar da mente. A promoção em saúde nos mostra que as atividades físicas por vezes podem não ter grande efeito no corpo, porém trazem benefícios importantes para o psicológico e social.
quarta-feira, 19 de novembro de 2014
População vulnerável - TRAVESTIS
Travestis são pessoas que vivem uma parte significativa do dia ou mesmo o dia-a-dia como se fossem do sexo oposto. Além de se travestirem com roupas do sexo oposto é comum a utilização de um nome social, corte de cabelo, adoção de modos e de timbre de voz consoantes com o sexo almejado. O uso de hormônios e a realização de cirurgias estéticas, incluindo próteses de seios e aumento dos glúteos, são muitas vezes utilizados por travestis para aproximar o corpo ao desejado. Ao contrário do que se pensa a existência de travestis não iniciou na modernidade, sendo uma prática milenar.
Por ser considerado uma anormalidade pela sociedade a maior parte dos homens que optam assumir a identidade travesti, sofrem discriminação ao tentar se inserir no mercado de trabalho restando poucas opções como ocupação profissional. A baixa empregabilidade de travestis acaba resultando no alto índice da prostituição, atividade esta utilizada como fonte de renda por muitos.
A criação de políticas públicas de promoção à Saúde para o púbico travesti não são muito notáveis, apesar de necessárias, pois os mesmos existem e envelhecem como os demais membros da sociedade. A criação do controle no uso de hormônios é algo necessário para aumentar a qualidade de vida e trazer maior espectativa de vida.
Criar ações para promover qualidade de vida e preparar tal população para a velhice também é uma estratégia necessária, levando em consideração que haverá o envelhecimento será indispensável criar políticas públicas em Saúde para travestis idosos, inclusive assistência farmacêutica.
O histórico de mutilação do corpo e as arriscadas intervenções estéticas caseiras retrata o drama de vidas desassistidas pelo Estado, vitimas de perseguição e imcompreensão. Verificamos que a utilização de silicone industrial foi um dos procedimentos muito utilizados para transofrmação do corpo de homens que não tinham condições de utilizar outros meios ou por procedimentos médicos estéticos não serem tão popular há alguns anos atrás. Analisando os relatos resgistrados em documentários é perceptivel a falta de limites na transfomação do corpo, sem o mínimo de acompanhamento profissional e a banalização da vida.
O acesso a saúde publica no Brasil é universal e já existe política nacional para a população LGBT, porém para travestis e transexuais não basta mudar o nome no documento, a aproximação do usuário com o sistema poderá ser intensificada se os profissionais forem melhor capacitados e com programas que chegam até onde estão os necessitados.
segunda-feira, 8 de setembro de 2014
quarta-feira, 16 de julho de 2014
UPP- Tópicos Integradores em Saúde Coletiva II
ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: SAÚDE MENTAL E ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS NO SUS.
Como tratar algo que não se vê? Uma patologia diferente das demais com o poder de ocultar-se à qualquer tecnologia, apenas pode ser sentida e diagnosticada com o sentimento… Para entender o sofrimento é necessário entrar na mente do sofredor, buscar indícios de sua doença em seus traços, fala, gestos e atos.
Me coloco no lugar de um profissional e também como doente, imagino como é estar de frente com a loucura e como é ter a loucura dentro de mim… O que é ser normal? para que ser normal? Quem definiu a normalidade? Aquele disposto a aceitar o diferente, conviver com ele e descobrir que ele tem espaço na sociedade “normal”, só quem descobre que “DE LOUCO TODO MUNDO TEM UM POUCO”, este está apto a tratar do sentimento alheio e construir serviços preparados para receber os necessitados de atenção, recuperação e respeito.
Entrevista - Relações Livres (movimento social)
Entrevista realizada para UPP- Unidade de Educação e Promoção em Saúde II
2014/1
2014/1
sábado, 24 de maio de 2014
ATIVIDADE ESCOLA RIO BRANCO
Atividade sobre combate a dengue realizada em 15/05/2014 na Escola Rio Branco. A data anterior a atividade foi muito especial para mim, antes de iniciarmos a confecção do material para atividade prática, recebi a notícia de minha aprovação em um processo seletivo, processo que me dediquei muito para passar... talvez por este motivo as cores pareceram mais alegres e a criatividade tomou conta do meu corpo...
Pois bem, na noite do dia 15/05 fomos até a Escola acompanhados pela Profª Estella, iniciamos nossa apresentação exibindo um vídeo do teatro realizado por uma das ESF do município de Gravataí, o vídeo foi interrompido por uma falha técnica (equipamento de informática) e tivemos que partir para a segunda etapa planejada...
...Um jogo de palavras cruzadas sobre prevenção a Dengue, à medida que perguntávamos os alunos foram desafiados a responder e escrever a resposta no painel...mais um problema... ocorreu uma falha gráfica e algumas palavras não couberam nos espaços, felizmente conseguimos contornar a situação e concluímos a atividade com o objetivo principal realizado INTERAÇÃO!!!
Logo após, propomos a "DANÇA DO MOSQUITO", seguiu as mesmas regras da "dança da cadeira" os participantes foram os alunos da escola, foi um momento de descontração e apesar da dificuldade de espaço físico, mais uma vez conseguimos realizar a atividade... Aprendizado e interação!!!
Fomos desafiados a trabalhar com o desconhecido, sair da nossa zona de conforto que é a sala de aula e mostrar a cara para pessoas diferentes (idade, objetivos...enfim). Percebemos que o erro faz parte do processo de crescimento, além disso, conseguimos ver que existe outra realidade, melhor ou pior...não importa, cada um busca para si, do seu jeito e com as suas possibilidades as ferramentas necessárias para viver ou sobreviver...
É mais ou menos assim... a realidade te chama e diz "ESTOU AQUI, existe vida além da tua família, do teu bairro, do teu trabalho, da tua faculdade, etc"
PREPARAÇÃO DO MATERIAL PARA AS DINÂMICAS
Márcia e Eu
Material Pronto (Painel palavras cruzadas e figuras para a dança do mosquito)
quarta-feira, 4 de dezembro de 2013
A Trajetória do Welfare State no Brasil.
1. Medeiros, Marcelo. A Trajetória do Welfare State no Brasil. Papel Redistributivo das Políticas Sociais dos Anos 1930 aos Anos 1990, 12/2001, Brasília, p. 01-27.
2. A responsabilidade do Estado sobre o bem-estar da população nos anos de 1930 aos anos de 1990, as políticas criadas em relação à economia e aos trabalhadores envolvidos. Relata a trajetória do Welfare State no Brasil.
3. Welfare State surgiu após a Revolução Industrial, em países Europeus, visando a democracia. Após o surgimento da divisão social do trabalho, sentiu-se a necessidade da criação de serviços sociais que garantiam a proteção social e econômica do indivíduo afim de manter o equilíbrio na sociedade.
Apesar da semelhança entre o modelo Brasileiro e dos demais países, percebe-se diferenças atribuídas a posição do país no senário econômico mundial. Além da revolução tecnológica e industrial, setores como a economia familiar e agro indústria ainda eram expressivas. Surgia então, a idéia de regular as classes de trabalhadores assalariados dos setores da economia e burocracia. Antes de 1930 as políticas públicas eram realizadas em caráter emergencial, no caso da saúde o governo só se manisfestava quando tratava-se de uma epidemia nacional, por exemplo.
Os interesses dos trabalhadores era realizado de forma privada, organizado por entidades trabalhadoras e a educação era voltada apenas à elite, preparando para o ensino superior. Após este período foram instituídas medidas autoritaristas, que impediam a manifestação das classes trabalhadoras, pois, o governo entendia que fazia-se necessária a ordem e a harmonia em sociedade. A leis trabalhistas foram criadas, o que possibilitou o controle governamental sobre os trabalhadores e a produção industrial. Com a criação da seguridade social e a regulação do trabalho a previdência social tornou-se uma das mais importantes fontes de emprego público no Brasil e apresentava por parte de seus funcionários e representantes resistência em fazer parte de grupos opositores ao governo, pois não concordavam com a progressão dos gastos públicos sociais que afetaria os interesses corporativos.
A centralização do poder no estado, a criação da máquina burocrática e a repressão dos movimentos sociais, criou-se uma característica importante no Estado Social brasileiro. Em 1945 apesar da institucionalização da democracia, não se pode observar muitas mudanças nas políticas sociais, como exemplo a previdência social que permaneceu praticamente intacta. O Regime militar defendia a idéia que só haveria crescimento social se houvesse crescimento econômico, necessitando acumular renda e poder para haver o crescimento. Investiu na educação profissional, para aumentar a produtividade e implantou inúmeras políticas sociais que envolveram a iniciativa privada. Possibilitou o crescimento, porém gerava renda para quem investia no sistema, a distribuição de recursos era feita conforme a contribuição para o governo, ou seja, quem contribuia mais acumulava direitos maiores. Tendo em vista que quem mais tinha necessidades era quem contribuia menos, tivemos o aumento de desigualdade e a ineficácia nos programas do governo para a população.
O início da Nova República, foi marcado pelo retorno dos movimentos sociais e a participação da população nos processos eleitorais, mas, os programas sociais não sofreram avanços, pelo contrário, alguns até foram desativados. Vários fatores foram atribuídos a falta de investimentos sociais, entre eles a crise econômica, falta de apoio político, expectativas no novo modelo de constituição e o uso eleitoreiro dos direitos da população. A reforma de 1988 baseou-se em uma possível divida social, resultante dos regimes anteriores. Foram colocados em debate o seguro desemprego, suplementação alimentar e a reforma agrária, obviamente com o interesse eleitoreiro.
Na década de 1990 com a luta pelos direitos sociais e a centralização do poder no governo, o indivíduo adquiriu de certa forma o poder de decisão sobre a sua vida. As políticas de distribução envolveram e deram mais poder aos municípios possibilitando identificar as necessidades da população conforme sua localização e particularidades econômicas. Foi garantido o direito de universalidade e o acesso gratuito a todos os serviços públicos, não levando em conta o poder aquisitivo do indivíduo. Apesar da implantação de políticas sociais que garantam a igualdade ainda há dificuldades na execução das mesmas em função da economia e a impossibilidade de gerenciamento e fiscalização.
A intenção do Estado social, como já vimos antes, é equilibrar os direitos de cada cidadão. No Brasil pela forte influencia de um regime autoritário, não foi possível identificar a participação da população e de movimentos sindicais trabalhistas na construção dos primeiros programas sociais. Podemos dizer que com a volta da democracia e a criação da CLT, adquirimos direitos ainda não existentes. A reforma de 1988 também nos garante acesso aos serviços públicos e garante acesso a educação e serviços de saúde, mas, contudo é importante dizer que ainda estamos caminhando para criar um modelo ideal de Estado Social, que realmente visa o bem-estar geral da população.
3. Welfare State surgiu após a Revolução Industrial, em países Europeus, visando a democracia. Após o surgimento da divisão social do trabalho, sentiu-se a necessidade da criação de serviços sociais que garantiam a proteção social e econômica do indivíduo afim de manter o equilíbrio na sociedade.
Apesar da semelhança entre o modelo Brasileiro e dos demais países, percebe-se diferenças atribuídas a posição do país no senário econômico mundial. Além da revolução tecnológica e industrial, setores como a economia familiar e agro indústria ainda eram expressivas. Surgia então, a idéia de regular as classes de trabalhadores assalariados dos setores da economia e burocracia. Antes de 1930 as políticas públicas eram realizadas em caráter emergencial, no caso da saúde o governo só se manisfestava quando tratava-se de uma epidemia nacional, por exemplo.
Os interesses dos trabalhadores era realizado de forma privada, organizado por entidades trabalhadoras e a educação era voltada apenas à elite, preparando para o ensino superior. Após este período foram instituídas medidas autoritaristas, que impediam a manifestação das classes trabalhadoras, pois, o governo entendia que fazia-se necessária a ordem e a harmonia em sociedade. A leis trabalhistas foram criadas, o que possibilitou o controle governamental sobre os trabalhadores e a produção industrial. Com a criação da seguridade social e a regulação do trabalho a previdência social tornou-se uma das mais importantes fontes de emprego público no Brasil e apresentava por parte de seus funcionários e representantes resistência em fazer parte de grupos opositores ao governo, pois não concordavam com a progressão dos gastos públicos sociais que afetaria os interesses corporativos.
A centralização do poder no estado, a criação da máquina burocrática e a repressão dos movimentos sociais, criou-se uma característica importante no Estado Social brasileiro. Em 1945 apesar da institucionalização da democracia, não se pode observar muitas mudanças nas políticas sociais, como exemplo a previdência social que permaneceu praticamente intacta. O Regime militar defendia a idéia que só haveria crescimento social se houvesse crescimento econômico, necessitando acumular renda e poder para haver o crescimento. Investiu na educação profissional, para aumentar a produtividade e implantou inúmeras políticas sociais que envolveram a iniciativa privada. Possibilitou o crescimento, porém gerava renda para quem investia no sistema, a distribuição de recursos era feita conforme a contribuição para o governo, ou seja, quem contribuia mais acumulava direitos maiores. Tendo em vista que quem mais tinha necessidades era quem contribuia menos, tivemos o aumento de desigualdade e a ineficácia nos programas do governo para a população.
O início da Nova República, foi marcado pelo retorno dos movimentos sociais e a participação da população nos processos eleitorais, mas, os programas sociais não sofreram avanços, pelo contrário, alguns até foram desativados. Vários fatores foram atribuídos a falta de investimentos sociais, entre eles a crise econômica, falta de apoio político, expectativas no novo modelo de constituição e o uso eleitoreiro dos direitos da população. A reforma de 1988 baseou-se em uma possível divida social, resultante dos regimes anteriores. Foram colocados em debate o seguro desemprego, suplementação alimentar e a reforma agrária, obviamente com o interesse eleitoreiro.
Na década de 1990 com a luta pelos direitos sociais e a centralização do poder no governo, o indivíduo adquiriu de certa forma o poder de decisão sobre a sua vida. As políticas de distribução envolveram e deram mais poder aos municípios possibilitando identificar as necessidades da população conforme sua localização e particularidades econômicas. Foi garantido o direito de universalidade e o acesso gratuito a todos os serviços públicos, não levando em conta o poder aquisitivo do indivíduo. Apesar da implantação de políticas sociais que garantam a igualdade ainda há dificuldades na execução das mesmas em função da economia e a impossibilidade de gerenciamento e fiscalização.
A intenção do Estado social, como já vimos antes, é equilibrar os direitos de cada cidadão. No Brasil pela forte influencia de um regime autoritário, não foi possível identificar a participação da população e de movimentos sindicais trabalhistas na construção dos primeiros programas sociais. Podemos dizer que com a volta da democracia e a criação da CLT, adquirimos direitos ainda não existentes. A reforma de 1988 também nos garante acesso aos serviços públicos e garante acesso a educação e serviços de saúde, mas, contudo é importante dizer que ainda estamos caminhando para criar um modelo ideal de Estado Social, que realmente visa o bem-estar geral da população.
Roteiro do teatro para Promoção em Saúde
Gostaria de publicar o vídeo, mas, devido a problemas técnicos não foi possível. De qualquer forma fica aí o registro...
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL BACHARELADO EM SAÚDE COLETIVA UPP – UNIDADE DE PROMOÇÃO E EDUCAÇÃO DA SAÚDE PROFESSORA: DORA LÚCIA DE OLIVEIRA Integrantes: Francyne da Silva Silva – 231117 Guilherme Lemos Batista – 228301 Lidia Rosita Matthes Ost – 229465 Luana Sant’Anna Martins – 172390 Maurício Tiaraju Miranda Martins - 228209
TEATRO: “USO DO PRESERVATIVO NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS”
Personagens: Médico: Doutor Sabe Tudo (Guilherme) Enfermeira: Limpinha (Luana) Farmacêutica: Medicamentosa (Lídia) Usuária: Submissa da Conceição (Francyne) Companheiro da usuária: Espertalhão (Maurício)
ENTRADA NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: A usuária vai à UBS e é atendida primeiramente por uma enfermeira que verifica qual a sua necessidade e a encaminha para o médico ginecologista.
Enfermeira: − Boa tarde, posso ajudar-lhe?
Usuária: − Oi, boa tarde... Eu acho que preciso de uma consultinha com um gineco, tem ficha ainda, “doutora”? Enfermeira: − Tem, alias…espere um minuto que verei se o médico não está no intervalo.
A enfermeira verifica se o médico encontra-se e logo encaminha a usuária à consulta.
Médico: − Enfermeira Limpinha,pode passar a próxima aqui.
NA SALA DO MÉDICO: Médico: − Sou o doutor Sabe Tudo, boa tarde! Senhora Submissa da Conceição, é isso mesmo?! Qual o seu problema? Sente-se.
Usuária: − Doutor, esses dias eu “tava” tomando um mate e conversando com a minha vizinha sobre uns remédios que ela anda tomando pra não embuchar e que aqui no postinho da vila tem de graça... Queria saber como funciona essas coisas aí, “to” querendo usar.
Médico: − Primeiro: isso não é remédio, chama-se pílula anticoncepcional e digo-lhe mais: essa pílula não vai prevenir doença nenhuma! Quantos anos a senhora têm? Usuária: − 22 anos, doutor. Médico: − A senhora tem um parceiro fixo?
Usuária: − Sim doutor, sou ajuntada com o Espertalhão. Médico: − A senhora tem filhos? Usuária: − Tenho quatro filhos: a Manuelly Mikaelly de seis anos, a Andrielly Marcelly de cinco anos, o Edmilson Lenilson de quatro anos e o Juan Riquelme, que é o mais moço, completou nove “mês” na semana passada.
Médico: − Hum, e a senhora planejou esses filhos ou foi por um descuido? Como foi?
Usuária: − Doutor, a primeira filha, a mais velha, ela foi planejada porque o Oportunista que me abandonou grávida, mas ele queria ter um filho que fosse parecido comigo, aí eu fiz, “né”. Os outros são “tudo” do Espertalhão, homem da minha vida, que não gosta de usar camisinha, doutor, ele me proíbe e diz que se eu ficar desconfiando dele vai embora e me deixar sozinha com as crianças.
Médico: − Pois é. A senhora é responsável por manter a sua saúde, és uma moça ainda, apesar de tantos filhos e, nesse momento, tem que usar um método contraceptivo que, além de evitar a gravidez, vai prevenir doenças sexualmente transmissíveis. Nós forneceremos preservativos gratuitamente e não haverá desculpas para não se proteger e nem pense em voltar aqui grávida, já tem muitos filhos.
Usuária: − Mas doutor, eu não posso usar camisinha, o Espertalhão não quer de jeito nenhum, disse que vai embora e eu não posso ficar sem o pão e o leite das crianças, doutor, eu não posso!!
Médico: − Vou repetir: “a senhora é a responsável por sua saúde”. Não interessa se o seu marido quer se prevenir ou não, a responsabilidade é sua e eu estudei para estar aqui, portanto, sei exatamente o que é melhor para a sua saúde e se a senhora não fizer isso, vais contrair alguma doença e a culpa será sua! Vou encaminhar agora mesmo para a farmacêutica do posto e a senhora receberá os preservativos.
NA FARMÁCIA DA UNIDADE: Médico: − Boa tarde, Medicamentosa. Preciso que forneças preservativos para a senhora Submissa e ela terá a permissão de retirá-los mensalmente para se prevenir. Farmacêutica: − Ok doutor Sabe Tudo, aqui estão os preservativos. Senhora Submissa, estaremos à sua disposição para a entrega dos preservativos, até logo, boa tarde!
Médico: − Então senhora Submissa, problema resolvido, até logo!
NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: Os profissionais encontram-se na unidade e comentam sobre o caso de Submissa e outros casos semelhantes.
Médico: − Imagina, vinte anos e cheia de filhos, não adianta passar informações para essas pessoas, daqui uns dias elas voltam aqui tudo “podre”, com mais filhos e completamente doentes.
Enfermeira: − Pois é, mal sabe por onde anda o marido, com quem ele sai, pior de tudo é que a gente fala, avisa, mostra a forma certa de agir e essa gente ainda quer ter razão, vê se eu posso com isso! Farmacêutica: − Situação complicada, se essa mulher aparecer aqui no começo do ano que vem, já será um grande passo! Não adianta mesmo, os remédios, os métodos e os atendimentos são gratuitos e elas não sabem aproveitar, credo!
NA CASA DA USUÁRIA: Marido: − Oh mulher, te apronta que hoje vai ter, “to” com vontade!!
Usuária: − “Bah” Espertalhão, falando nisso, hoje fui ao postinho e o médico me deu estas camisinhas aqui, disse pra eu usar pra me prevenir das doenças sexualmente transmissíveis.
Marido: − Que camisinha o que, mulher! Já te disse uma vez: se continuar desconfiando de mim e com essa loucura de camisinha, eu me vou embora, te deixo sozinha e arrumo outra na esquina que faça do meu jeito e vamos para o quarto logo que eu já “to” perdendo a paciência!
RETORNANDO À UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: Enfermeira: − Bom dia senhora, no que posso lhe ajudar?
Usuária: − Oi enfermeira, gostaria de uma ficha para consultar com o doutor Sabe tudo.
Enfermeira: − Passe aqui que vou lhe encaminhar para a consulta.
CONSULTA COM O MÉDICO: Médico: − Submissa! Boa tarde. E o que me conta? Veio contar-me do sucesso dos preservativos?
Usuária: − Não doutor, que sucesso o que, o homem não quis saber das camisinhas e... Tenho uma coisa pra perguntar pro senhor: ando com coceiras fortes nas minhas partes íntimas e um corrimento também, é normal?
Médico: − Há quanto tempo a senhora anda com estas irritações e corrimentos? Mais algum sintoma além desses? Tem tido febre?
Usuária: − Ah doutor, acho que há mais ou menos uns dois ou três meses... Não lembro bem. Sim doutor, muita febre e dores de cabeça horríveis, não sei o que faço! Preciso de algum remédio.
Médico: − Três meses com irritações nas partes íntimas e febre, realmente, não é algo normal e muito menos natural. A senhora lembra quando eu a orientei sobre o uso dos preservativos? E sobre as doenças? Lembra?! USOU? – Submissa responde que não- Não lhe dou certeza, mas a senhora pode estar com alguma DST e por isso, lhe encaminharei para uma série de exames. Traga-os assim que o resultado sair. Até mais.
ENTREGA DOS EXAMES: Usuária: − Enfermeira, preciso entregar urgentemente esses exames para o doutor Sabe Tudo.
Enfermeira: − Só entregar? Ok venha aqui. Na sala do médico a usuária entrega a pasta com o resultado dos exames realizados...
Usuária: − Doutor, aqui estão os exames.
Médico: − Deixa-me dar uma conferida. Sente-se. É, senhora Submissa, complicado o seu exame. Eu lhe avisei sobre os riscos, seu diagnóstico afirma que a senhora contraiu sífilis.
RELATOS: Marido: − Me chamo Espertalhão e sou companheiro da Submissa. Fui infiel a ela, tive relações com outras mulheres, contraí uma doença sexualmente transmissível e acabei a infectando também. Usuária: − Me chamo Submissa da Conceição e nunca tive relações fora do compromisso com o meu companheiro. Ele foi infiel a mim e me transmitiu uma doença, mas a culpada sou eu, o Doutor Sabe tudo havia me dito para me prevenir e usar as camisinhas, ele “tava” certo, agora já não importa, a culpa é minha. Médico: − Me chamo Doutor Sabe tudo e sou o médico que orientou a Submissa a usar os preservativos como meio de prevenção às DST e gravidez. Eu sabia o que era melhor para a saúde dela, a orientei e a ajudei, fiz o meu trabalho, ela não ouviu e a culpa é somente dela.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL BACHARELADO EM SAÚDE COLETIVA UPP – UNIDADE DE PROMOÇÃO E EDUCAÇÃO DA SAÚDE PROFESSORA: DORA LÚCIA DE OLIVEIRA Integrantes: Francyne da Silva Silva – 231117 Guilherme Lemos Batista – 228301 Lidia Rosita Matthes Ost – 229465 Luana Sant’Anna Martins – 172390 Maurício Tiaraju Miranda Martins - 228209
TEATRO: “USO DO PRESERVATIVO NA PREVENÇÃO DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS”
Personagens: Médico: Doutor Sabe Tudo (Guilherme) Enfermeira: Limpinha (Luana) Farmacêutica: Medicamentosa (Lídia) Usuária: Submissa da Conceição (Francyne) Companheiro da usuária: Espertalhão (Maurício)
ENTRADA NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: A usuária vai à UBS e é atendida primeiramente por uma enfermeira que verifica qual a sua necessidade e a encaminha para o médico ginecologista.
Enfermeira: − Boa tarde, posso ajudar-lhe?
Usuária: − Oi, boa tarde... Eu acho que preciso de uma consultinha com um gineco, tem ficha ainda, “doutora”? Enfermeira: − Tem, alias…espere um minuto que verei se o médico não está no intervalo.
A enfermeira verifica se o médico encontra-se e logo encaminha a usuária à consulta.
Médico: − Enfermeira Limpinha,pode passar a próxima aqui.
NA SALA DO MÉDICO: Médico: − Sou o doutor Sabe Tudo, boa tarde! Senhora Submissa da Conceição, é isso mesmo?! Qual o seu problema? Sente-se.
Usuária: − Doutor, esses dias eu “tava” tomando um mate e conversando com a minha vizinha sobre uns remédios que ela anda tomando pra não embuchar e que aqui no postinho da vila tem de graça... Queria saber como funciona essas coisas aí, “to” querendo usar.
Médico: − Primeiro: isso não é remédio, chama-se pílula anticoncepcional e digo-lhe mais: essa pílula não vai prevenir doença nenhuma! Quantos anos a senhora têm? Usuária: − 22 anos, doutor. Médico: − A senhora tem um parceiro fixo?
Usuária: − Sim doutor, sou ajuntada com o Espertalhão. Médico: − A senhora tem filhos? Usuária: − Tenho quatro filhos: a Manuelly Mikaelly de seis anos, a Andrielly Marcelly de cinco anos, o Edmilson Lenilson de quatro anos e o Juan Riquelme, que é o mais moço, completou nove “mês” na semana passada.
Médico: − Hum, e a senhora planejou esses filhos ou foi por um descuido? Como foi?
Usuária: − Doutor, a primeira filha, a mais velha, ela foi planejada porque o Oportunista que me abandonou grávida, mas ele queria ter um filho que fosse parecido comigo, aí eu fiz, “né”. Os outros são “tudo” do Espertalhão, homem da minha vida, que não gosta de usar camisinha, doutor, ele me proíbe e diz que se eu ficar desconfiando dele vai embora e me deixar sozinha com as crianças.
Médico: − Pois é. A senhora é responsável por manter a sua saúde, és uma moça ainda, apesar de tantos filhos e, nesse momento, tem que usar um método contraceptivo que, além de evitar a gravidez, vai prevenir doenças sexualmente transmissíveis. Nós forneceremos preservativos gratuitamente e não haverá desculpas para não se proteger e nem pense em voltar aqui grávida, já tem muitos filhos.
Usuária: − Mas doutor, eu não posso usar camisinha, o Espertalhão não quer de jeito nenhum, disse que vai embora e eu não posso ficar sem o pão e o leite das crianças, doutor, eu não posso!!
Médico: − Vou repetir: “a senhora é a responsável por sua saúde”. Não interessa se o seu marido quer se prevenir ou não, a responsabilidade é sua e eu estudei para estar aqui, portanto, sei exatamente o que é melhor para a sua saúde e se a senhora não fizer isso, vais contrair alguma doença e a culpa será sua! Vou encaminhar agora mesmo para a farmacêutica do posto e a senhora receberá os preservativos.
NA FARMÁCIA DA UNIDADE: Médico: − Boa tarde, Medicamentosa. Preciso que forneças preservativos para a senhora Submissa e ela terá a permissão de retirá-los mensalmente para se prevenir. Farmacêutica: − Ok doutor Sabe Tudo, aqui estão os preservativos. Senhora Submissa, estaremos à sua disposição para a entrega dos preservativos, até logo, boa tarde!
Médico: − Então senhora Submissa, problema resolvido, até logo!
NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: Os profissionais encontram-se na unidade e comentam sobre o caso de Submissa e outros casos semelhantes.
Médico: − Imagina, vinte anos e cheia de filhos, não adianta passar informações para essas pessoas, daqui uns dias elas voltam aqui tudo “podre”, com mais filhos e completamente doentes.
Enfermeira: − Pois é, mal sabe por onde anda o marido, com quem ele sai, pior de tudo é que a gente fala, avisa, mostra a forma certa de agir e essa gente ainda quer ter razão, vê se eu posso com isso! Farmacêutica: − Situação complicada, se essa mulher aparecer aqui no começo do ano que vem, já será um grande passo! Não adianta mesmo, os remédios, os métodos e os atendimentos são gratuitos e elas não sabem aproveitar, credo!
NA CASA DA USUÁRIA: Marido: − Oh mulher, te apronta que hoje vai ter, “to” com vontade!!
Usuária: − “Bah” Espertalhão, falando nisso, hoje fui ao postinho e o médico me deu estas camisinhas aqui, disse pra eu usar pra me prevenir das doenças sexualmente transmissíveis.
Marido: − Que camisinha o que, mulher! Já te disse uma vez: se continuar desconfiando de mim e com essa loucura de camisinha, eu me vou embora, te deixo sozinha e arrumo outra na esquina que faça do meu jeito e vamos para o quarto logo que eu já “to” perdendo a paciência!
RETORNANDO À UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: Enfermeira: − Bom dia senhora, no que posso lhe ajudar?
Usuária: − Oi enfermeira, gostaria de uma ficha para consultar com o doutor Sabe tudo.
Enfermeira: − Passe aqui que vou lhe encaminhar para a consulta.
CONSULTA COM O MÉDICO: Médico: − Submissa! Boa tarde. E o que me conta? Veio contar-me do sucesso dos preservativos?
Usuária: − Não doutor, que sucesso o que, o homem não quis saber das camisinhas e... Tenho uma coisa pra perguntar pro senhor: ando com coceiras fortes nas minhas partes íntimas e um corrimento também, é normal?
Médico: − Há quanto tempo a senhora anda com estas irritações e corrimentos? Mais algum sintoma além desses? Tem tido febre?
Usuária: − Ah doutor, acho que há mais ou menos uns dois ou três meses... Não lembro bem. Sim doutor, muita febre e dores de cabeça horríveis, não sei o que faço! Preciso de algum remédio.
Médico: − Três meses com irritações nas partes íntimas e febre, realmente, não é algo normal e muito menos natural. A senhora lembra quando eu a orientei sobre o uso dos preservativos? E sobre as doenças? Lembra?! USOU? – Submissa responde que não- Não lhe dou certeza, mas a senhora pode estar com alguma DST e por isso, lhe encaminharei para uma série de exames. Traga-os assim que o resultado sair. Até mais.
ENTREGA DOS EXAMES: Usuária: − Enfermeira, preciso entregar urgentemente esses exames para o doutor Sabe Tudo.
Enfermeira: − Só entregar? Ok venha aqui. Na sala do médico a usuária entrega a pasta com o resultado dos exames realizados...
Usuária: − Doutor, aqui estão os exames.
Médico: − Deixa-me dar uma conferida. Sente-se. É, senhora Submissa, complicado o seu exame. Eu lhe avisei sobre os riscos, seu diagnóstico afirma que a senhora contraiu sífilis.
RELATOS: Marido: − Me chamo Espertalhão e sou companheiro da Submissa. Fui infiel a ela, tive relações com outras mulheres, contraí uma doença sexualmente transmissível e acabei a infectando também. Usuária: − Me chamo Submissa da Conceição e nunca tive relações fora do compromisso com o meu companheiro. Ele foi infiel a mim e me transmitiu uma doença, mas a culpada sou eu, o Doutor Sabe tudo havia me dito para me prevenir e usar as camisinhas, ele “tava” certo, agora já não importa, a culpa é minha. Médico: − Me chamo Doutor Sabe tudo e sou o médico que orientou a Submissa a usar os preservativos como meio de prevenção às DST e gravidez. Eu sabia o que era melhor para a saúde dela, a orientei e a ajudei, fiz o meu trabalho, ela não ouviu e a culpa é somente dela.
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